24小时咨询热线： 4006666666 解析“4+4” 医学教育形式：招生规范是什么，毕业生水平与去向怎么？
发布时间：2025-05-06 点此：425次
界面新闻记者 |
界面新闻修改 | 谢欣
近来，中日友爱医院医生肖飞“术中离场”一事中，其越轨方针董袭莹的学医途径遭到重视。
董袭莹本科学习经济学，2019年经过北京协和医学院医学“4+4”培育项目，只用了4年时刻就拿到了医学博士文凭。这与传统医学生绵长的培育周期构成鲜明比照，然后引发大众质疑。
面临两种培育形式间的时刻跨度差异，“4+4”形式下培育出来的医生，能否成为合格的临床医生？而从实践成果来看，这一形式下培育出的结业生，终究大多又去了哪里？
协和医学院“4＋4”招生规范逐渐放宽
所谓“4＋4”形式，是一种学制，指4年非医学专业教育加上4年医学教育。这种形式将医学教育定坐落在多学科布景的本科教育根底之上的研讨生教育。
“4＋4”形式向在各种专业的本科生供给了一种未来从医的选项——若乐意学医，除完结本专业学习内容、从本专业结业并取得学士学位之外，在大学本科期间也要修必定的医学根底课程，即包含生物学、化学等在内的医学预科（Premed）课程，之后再参与医学院入学查核，由医学院从多种专业布景的大学本科生中择优录取。
这种形式最早起源于美国。其诞生布景是为了处理传统医学教育学科单一、立异力缺少的问题，旨在培育具有复合学科布景的医学人才。
美国的 “4＋4” 形式经过多年展开，已构成一套老练的挑选与培育系统，不仅对申请者的学术成果、科研潜力有严格要求，还重视调查其临床自愿服务阅历、交流才能等归纳本质。 而且，美国医学院校在招生时要求申请人具有学士学位，有杰出的生物、物理及人文社科的学术布景，有必要参与美国全国一致的医学院入学考试MCAT（Medical College Admission Test）。
而在国内，2018年9月，北京协和医学院启动了长学制临床医学专业培育形式变革试点。其官网显现，“4＋4”形式从建校伊始，便是北京协和医学院的“初心”。之所以在2018年才开端施行，是由于建校之际国内的本科教育尚处草创阶段，大学遍及较弱，培育水平未能到达北京协和医学院的入学要求。在前述时期，北京协和医学院直接在单个优异的大学（如燕京大学）中树立预科，或承受少量优异大学的本科生转考北京协和医学院。
北京协和医学院院长王辰曾论说“4+4”学制具有三大“妙处”。
一是可以纳多学科素质者从医。医学生由此具有多学科布景，医学界由此构成多学科素质与才能；
二是纳全国贤才从医。“4+4”形式可以使医学院有时机在各大学、各学科优异的投考本科生中优中选优地挑选医学生，充沛确保对未来从医者的高本质要求；
三是纳爱医者从医。经各专业本科教育后终究挑选学医者，表现了其在承受本科教育期间心里经过比较后决议的未来作业取向，是青年学生心智较为老练后的专业挑选。这些学生学医富于热心和主动性，在后来承受很多的医学教育资源投入后，从医安稳度和从业水准高。
至今，北京协和医学院的“4+4”形式至今已运转至第8年。从招生规矩上看，这套系统在运转过程中也呈现了少许调整，其间最显着变化的是将招生规模逐渐扩展。
2018年，北京协和医学院启动了“4+4”形式。开端，它的招生规模仅限定在北京大学、清华大学和中国科技大学，详细接收的学生为：已完结3年学业并取得引荐免试研讨生资历者（下称“推免研讨生”）。
浅显了解，推免研讨生是国内本科生中最优秀的学生，他们往往是学业成果专业排名最头部或是专业才能取得过重量级认可的学生。这意味着，北京协和医学院的“4+4”形式最开端的生源规模十分有限，且只选“尖子中的尖子”。
但在后来，北京协和医学院的“4+4”招生规模开端逐渐放宽。
2020年3月及11月，北京协和医学官网发布《协和4+4集结方案》与《北京协和医学院4+4集结方案》，其间对生源条件的要求调整为：“本科结业生（含往届）高校名录参照QS、Times和US News世界大学排名任一排行榜前50所，或US News文理学院排名前10所；推免生高校名录为清华大学、北京大学、复旦大学、上海交通大学、中国科学技术大学”。这与最开端的三所院校推免生这一要求比较，规模已进一步放宽。
到了2025年，招生要求再次进一步放宽。
据北京协和医学院“4+4”试点班招生网发布的《北京协和医学院临床医学专业培育形式变革试点班2025级本科结业生冬天批次招生简章》（简称《2025年招生简章》）显现，“本科就读QS世界大学排名、Times世界大学排名或U.S.News世界大学排名任一排行榜中排名前100名的大学，或U.S.News全美排名前20名的文理学院”均可招录。
也便是，和2020年比较，招生规模从本来的“世界前50”变成了“世界前100”，“全美前10”变为了“全美前20”。
从硬性方针的维度看，据2020年的《北京协和医学院4+4集结方案》，曾呈现过“在校期间均匀学分绩点（GPA）3.6/4.0或排名在年级前30%的条件”，在最新一版的简章中也不再触及。
此外，比照《北京协和医学院长学制临床医学专业培育形式变革试点班2018年招生简章》和《北京协和医学院临床医学专业培育形式变革试点班2025级本科结业生冬天批次招生简章》可知，招生人数从30人/班扩容至了45人/班。
不过，全体而言，北京协和医学院“4+4”试点班的要求仍是相对较高。据《2025年招生简章》，北京协和医学院“4+4”试点班对学生本科阶段的专业没有约束，但要求“依照试点班入学课程要求在结业前修完相应学分，本科学习期间成果优异。”
这些学分来自英语、生物学、化学、物理、数学、逻辑思维及写作才能以及人文社会类学科课程。其间，CET英语6级成果不低于515分，或托福成果不低于102分，或雅思成果不低于7.5分；数学有必要包含高等数学、计算学等课程；生物学有必要包含生物化学、分子生物学、遗传学、细胞生物学等课程（含试验课）；化学有必要包含一般化学、有机化学等内容（含试验课）等等。理论上，头部院校正前述课程学分的给予有必定门槛。
除了北京协和医学院外，国内也有多家医学院展开了“4+4”或许相似“4+4”的试点项目。如
- 2002年，上海交通大学医学院（以下简称“上交大医学院”）就探究敞开了“4+4”培育临床医学博士的形式，并于2018年9月发布了2019级临床医学“4+4”项目硕博班报考攻略的信息。
- 2005年，中国工程院院士、原浙江大学医学院院长巴德年教授在浙大医学院开办了“八年一向、两段完好”的培育医学博士的规范化系统，一起活跃推动规范化全科医生和规范化住院医生培育准则，并于2006年施行了不分专业的医学大类招生。
- 2010年，广州医科大学开办统筹试验班（南山班），由钟南山院士担任总班主任。“南山班”每年招生32~40人，选用全英或双语教育，重视与世界接轨，选用先进的教育方法，首要意图是培育未来的临床医学家、临床医学科研作业者和管理者。
2021年9月2日，福建省人民政府办公厅也曾印发《关于印发福建省加速医学教育立异展开施行方案的告诉》，明确提出探究临床医学“4+4”长学制。
“4+4”的结业生都去哪了？
现在，言论重视的焦点在于，经过“4+4”形式培育后，这一形式下的医生是否会走到临床岗位，能否可以承当医疗重担。
就在本年3月，北京协和医学院医学教育研讨中心的卢永平缓潘廷芳宣布《“4＋4”临床医学人才培育形式变革探究》，该研讨计算了北京协和医学院“4+4”临床试点班生源布景和作业去向。
其间，2019级—2024级临床试点班的172名学生中，本科阶段所取得学位的专业触及理学、工学、经济学、农学和文学。其间生物学类专业118人，非生物学相关专业54人。非生物学相关专业占约31.4％。
现在北京协和医学院“4＋4”形式已有两届结业生。校园作业数据显现，作业单位以医院为主，绝大多数结业生均留在国内高水平医院作业或进入临床博士后练习项目。2023届、2024届“4＋4”试点班结业生年在医疗工作作业的份额分别为100.0％、95.7％，传统八年制为97.4％、97.1％。
《北京协和医学院2022-2023年教育质量陈述》及《北京协和医学院2023-2024年教育质量陈述》披露了2023年届、2024届“4＋4”试点班结业生的作业典型单位，26个学生留在北京协和医院，5个学生上任于中国医学科学院肿瘤医院，2个学生上任于浙江大学医学院隶属榜首医院。
中国医学科学院肿瘤医院是国家卫生健康委所属三级甲等肿瘤专科医院，也是新中国举行的榜首家肿瘤专科医院。而浙江大学医学院隶属榜首医院建院于1947年，是浙江大学创立的首家隶属医院。
除了北京协和医学院之外，国内展开“4+4”培育形式的另一典型院校是上海交通大学医学院。
历届学生挑选专业计算显现，70%以上聚集在内科学、外科学、妇产科学和儿科学4大学科，眼科学、印象医学与核医学、肿瘤学、神经病学等特征学科也是挑选热门。
至今停止，上交大医学院已有近20届“4+4”临床医学专业结业生，这些学生均经过执业医生资历考试，取得博士研讨生学历和临床医学博士学位，结业后历年作业签约率均为100%，首要在三级医疗机构作业。
“4+4”形式没有到达起先方针
不过，无论是对北京协和仍是上交大医学院“4+4”试点班学生的研讨，均泄漏该形式培育的学生首要在科研立异方面与传统医学生有距离。
在北京协和医学院的研讨中，前述《“4＋4”临床医学人才培育形式变革探究》从学科常识、临床技术等方面临北京协和医学院2024届的“4+4”试点班学生与同届八年制学生在两年间参与的一致查核成果进行比照。
在学科常识方面，参阅全国大学生英语四六级考试、医学通识理论及专科理论3个学科成果，“4+4”试点班学生无显着性差异。在临床技术方面，参阅2024年执业医生资历考试经过率，“4＋4”试点班和临床医学八年制经过率分别为95.2％和98.5％，试点班经过率略低于传统八年制医学生。
为评价“4＋4”试点班学生的中心担任力，北京协和医学院还面向结业班组织展开了师生访谈。受访教师代表表明，“4＋4”学生大部分具有海外留学布景，英文优势较为显着，且具有穿插学科布景和较高的展开潜力，但在临床技术、科研等方面略弱，中心担任力差异性比较大。传统八年制医学生临床根底相对厚实，中心担任力较好，全体差异性较小。
有“4＋4”学生承受访谈时表明，由于其学制组织紧凑，一般上午理论课，下午进入临床实习见习，导致时刻使用和临床练习的时刻不充沛，缺少厚实的根底，然后简单在后续的作业展开过程感到苍茫；一起，由于考试使命较重，有时候疲于应对查核也占用了临床实践的时机，或许必定程度上也阻止了临床担任力的全面展开。
从数据来看，北京协和医学院“4＋4”培育形式下学生的学科成果与传统八年制形式下医学生的学科成果无显着性差异，但是在临床才能和科研产出方面略低于传统八年制。
在针对上交大医学院的研讨中，一项《临床医学专业“4＋4”结业生临床担任力培育的问卷调查与剖析》显现，调研方针为上海交大医学院2013-2018届临床医学专业博士结业生的490人中、“4＋4”学生与八年制博士结业生、三年制博士结业生在作业素质范畴、临床治疗才能、临床交流才能方面并无差异，距离首要在于科研与立异才能。
华东师范大学教师教育学院和上交大医学院多为作者联合宣布的《临床医学专业“4＋4”结业生临床担任力培育的问卷调查与剖析》一文中，关于“4＋4”学生科研才能较弱作出解说。这是由于“4＋4”学生学制短、简直悉数用于临床学习和实践、科研练习只能穿插于临床轮转之中。而科研才能培育又是一个长时刻的系统工程，并非一朝一夕所能完结。
这也影响到挑选“4+4”形式的医学生未来的作业途径和时机。董樑等人编撰的述评文章《“4+4”临床医学培育形式中展开医工穿插的考虑》中则说到，结业跟踪调查显现, 上海交通大学医学院“4+4”医学专业结业生仍以在各大三级甲等医院临床科室从业为主, 其作业展开途径和临床医学专业其他培育形式下的学生没有显着差异。这提示现在的“4+4” 培育形式无法很好地到达预期的复合型人才培育方针。
而在学科穿插布景下, 学生在有限的时刻内所涉猎的多学科常识系统或许达不到社会关于某一详细工作从业者的希望和要求, 这对“4+4” 形式下的学生们在作业商场上的竞争力提出了质疑和应战。
工作媒体健闻咨询在2023年的报导中相同说到，“4+4”项目实施十余年，上交医学院已显着领会到了科研对“4+4”学生在上海区域求职的压力。“4+4”项目结业生们由于学习、科研和临床时刻都缺少，在作业商场中处于晦气位置。
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